Visbriesmīgākais raksts, ko jūs kādreiz esat lasījis par savām modeļiem
foto To ir grūti atzīt, bet šeit iet: man ir 39 gadi, un es regulāri sevi urinēju. Bez jokiem; tā ir taisnība. Tā kā es dzemdēju pirms trim gadiem (un šajā laikā praktiski izspiedu smadzenes no ausīm), ik reizi, kad šķaudu, klepoju vai smejos, es urbju savas bikses. Tas ir kaitinoši un demoralizējoši - reiz es sevi izmērcēju, kad kaķa mati man iesprūda kaklā un izraisīja klepus dusmas. Hm, mans mazulis ir tas, kurš pieder Pull-Ups, nevis es.
Ne pārāk sen tomēr iznāca pētījums, kas man lika mazāk justies kā anomālijai (un ķēms!). Pētījumi publicēti žurnālāDzemdniecība un ginekoloģijaatklāja, ka vienai trešajai sievietei ir viens vai vairāki apkaunojoši “turienes lejasdaļā” jautājumi, piemēram, stresa urīna nesaturēšana (rokas gaisā, izmisīgi vicinot - tas esmu es!) un prolapss. Un arī pētījuma dalībnieki nebija tikai vecmāmiņas (vai pat māmiņas): Sievietes ar šīm nepatīkamajām problēmām var būt 30 gadus vecas vai pat jaunākas.
Faktiski miljoniem sieviešu ir dilemma “tur apakšā”. Jā, miljoniem. Diemžēl - lai arī varbūt saprotami - daudzi no viņiem patur šīs problēmas pie sevis. 'Cik sievietes dalās savā starpā par personīgiem jautājumiem, viņas joprojām var uzskatīt, ka iegurņa traucējumi ir pārāk tabu, lai par tiem runātu ar draugiem, māsām, pat ārstiem,' saka Lauri J. Romanzi, MD, klīniskais asociētais profesors dzemdniecības un ginekoloģijas katedra Kornela universitātē Itakā, NY, un grāmatas autoreSantehnika un remonts.Galu galā, kāda sieviete vēlas atklāt, ka pati samitrina - vai (elpo!) Kakas? Bet klusuma pārtraukšana ir pirmais solis ceļā uz palīdzības saņemšanu šiem pazemojošajiem, bieži vien novājinošajiem, bet ārstējamiem apstākļiem.
vai vairāk nekā 40
Apmulsuma riskā esmu nolēmis sākt sarunu, jo, labi, es negribu mūžīgi samitrināt bikses! Šeit ir četri neērti jautājumi, kurus jūs varētu baidīties uzdot - un pārliecinošas atbildes, kas uzlabos jūsu dzīvi (un atjaunos jūsu cieņu).
'Kāpēc es nevaru kontrolēt savu urīnpūsli?'
Ja jūs esat tāds pats kā es - un apmēram 18 miljoni citu sieviešu, saskaņā ar Nacionālās kontinences asociācijas datiem - un zaudējat nelielu urinējumu ikreiz, kad jums ir šķavas, jums ir stresa urīna nesaturēšana (SUI), stāvoklis, kas izraisa noplūdi neliels daudzums urīna, ko rada fizisks spiediens no klepus, smiešanās, pacelšanas, skriešanas un tamlīdzīgi. Anna Albrehte (44) no LaGrange, IL, pirmoreiz noplūda sporta zālē. 'Es sāku izlaist virvi un šļakstīties! Pēkšņi es visi biju slapji, - viņa saka. 'Es biju nonāvēts.'
Vainojiet to:Novājināts blīvējums starp urīnpūsli un urīnizvadkanālu (mazā caurule, no kuras jūs urinējat). Parasti sievietes, kuras dzemdību laikā ir izstiepušas iegurņa pamatnes muskuļus, ir visvairāk nomocītas, īpaši, ja viņām bija liels bērns vai divas vai vairāk stundas tika stumtas. Arī vāji iegurņa grīdas muskuļi var izraisīt. Bet tikai būt sievietei ir riska faktors neatkarīgi no tā, vai jūs kādreiz dzemdējat vai nē, saka Romanzi. Pētījumi arī parāda, ka aptaukošanās un smēķēšana palielina jūsu risku. Trešdaļai sieviešu ar SUI ir arī hiperaktīvs urīnpūslis (OAB), novājinošs stāvoklis, kurā pēkšņi rodas spēcīga vēlme urinēt vai urīnpūšļa muskuļi spontāni saraujas, nosūtot biksēs urīna viļņu.
Labojums:Labās ziņas par šo apkaunojošo stāvokli ir tas, ka ārstēšana ir vienkārša un efektīva. Ir pierādīts, ka tādi iegurņa grīdas vingrinājumi kā Ķegels, kas tonizē un stiprina muskuļus ap urīnpūsli un maksts, novērš noplūdes. Faktiski līdz 70 procentiem sieviešu, kas veic iegurņa vingrinājumus ar apmācītu fizioterapeitu, pēc trim mēnešiem tiek novēroti ievērojami uzlabojumi, saka Romanzi. (Piezīme sev: sāciet nodarboties ar Kegelsu!) Anna novērsa savu problēmu, regulāri veicot vingrinājumus, kas vērsti uz “iegurņa piramīdu” - vēdera, muguras un iegurņa dziļo muskuļu grupu. (Iet uztotalcontrolprogram.comlai atrastu visaptverošu shēmu, ko izstrādājis Sieviešu veselības fonds.) Vēl viena alternatīva ir pildvielas injicēšana, kas īslaicīgi uzspiež urīnizvadkanāla blīvējumu, padarot to hermētisku. Ir arī minimāli invazīvas procedūras, piemēram, bez spriedzes maksts lente un transobturatora stropa, kas atbalsta urīnizvadkanālu un urīnpūsli, izmantojot lenti vai siksnu, kas vītota caur maksts sieniņu.
Sievietēm ar OAB ārstēšana ietver iegurņa grīdas vingrinājumus, uztura izmaiņas, bioloģisko atgriezenisko saiti, urīnpūšļa apmācību (vai laika samazināšanu, kas nozīmē, ka noteiktā laikā dodaties uz vannas istabu), Botox injekcijas un zāles. 'Pirms apņematies veikt operāciju vai hroniskas zāles, izpētiet iegurņa grīdas vingrinājumus un citas neķirurģiskas procedūras,' saka Romanzi. Konsultējieties ar savu ginekologu, lai izlemtu, kura pieeja jums ir vislabākā.
Ķegels 101: Spēka treniņš, lai turētos tur lejā
Veicot Kegela vingrinājumus, var palīdzēt novērst iegurņa grīdas traucējumus nākotnē, nostiprinot šos muskuļus. Bonuss: Tas arī uzlabos jūsu seksuālo dzīvi, dodot jums lielāku kontroli pār maksts kontrakcijām, izraisot spēcīgākus orgasmus un lielāku sajūtu jums un jūsu partnerim, jo jūs labāk varēsiet viņu satvert dzimumakta laikā, saka Ilana Addis, MD, uroginekologs Arizonas Universitātes Medicīnas koledžā Tuksonā. Lūk, kā iegūt labāko treniņu.
1. Atrodiet savu saldo vietu.Pirms jūs varat sākt nostiprināt iegurņa grīdu, jums jāzina, kur tas atrodas. Vai jūs zināt muskuļus, kurus saspiežat, kad mēģināt nekurāt? Tie ir jūsu iegurņa muskuļi.
mazi tetovējumi sievietēm ar nozīmi
2. Uzziniet pareizos gājienus.'Kegels, tāpat kā jebkurš cits vingrinājums, ir visefektīvākais, ja jūs tos veicat komplektos,' saka Addis. Saspiediet 10 sekundes, pēc tam dažas sekundes atslābinieties. Veiciet trīs komplektus pa 10 kontrakcijām dienā. Galu galā strādājiet līdz 15 kontrakcijām 15 sekundes.
3. Pārvērtiet tos par ieradumu.Lai muskuļi būtu tonēti, jums tie katru dienu jāvingrina. Padariet Kegels par daļu no ikdienas, pieskaroties viņiem citam ikdienas ieradumam, piemēram, pagatavojot rīta kafiju, mazgājot zobus vai dušā.
'Kāpēc šķiet, ka manas iekšpuses krīt ārā?'
Ja jums ir sajūta, ka sēžat uz bumbas (bet ne!), Jums var būt dzemdes prolapss, kurā novājinātu iegurņa muskuļu un audu rezultātā dzemde nokrīt maksts. 35 gadus vecā Rebbeka Vaita no Silvānijas, Ohaio štatā sāka ciest no prolapsa pēc otrā bērna piedzimšanas. 'Bija sajūta, ka man starp kājām bija boulinga bumba,' viņa saka. Papildus šai izliektajai sajūtai daudzas sievietes izjūt spiedienu ar velkošu sajūtu iegurnī, muguras lejasdaļu unsāpīgs dzimumakts. Smagos gadījumos dzemde var nokrist tik tālu uz dienvidiem, ka tā izvirzās no maksts atveres. (Arī maksts, urīnpūslis un taisnās zarnas var nokrist.) Galu galā, ikreiz, kad Rebbeka devās uz vannas istabu vai bija dzimumakta laikā, viņa varēja redzēt un sajust dzemdi. 'Tas bija nomācoši un tik neērti,' viņa saka. Rebbekah norādes bija acīmredzamas; Vieglos prolapsa gadījumos tomēr bieži vien nav skaidru pazīmju, saka Kembridžā, MA, Auburnas kalna slimnīcas uroginekoloģijas direktors Pīters Rozenblats, M.D. Līdz 50 procentiem sieviešu, kurām bijuši bērni, ir zināms prolapss, bet tikai 10 līdz 20 procentiem ir simptomi.
Vainojiet to:Vairākas maksts piegādes, īpaši, ja jūsu bērni bija 8 mārciņas vai smagāki un tika izmantoti knaibles, saka Rosenblatt. (Rebbekah otrais bērns piedzimstot svēra 12 mārciņas, un tas bija jāpiedzīvo ar knaiblēm.) Tomēr tas, ka jūs neesat dzemdējis, nenozīmē, ka esat skaidrībā. 'Esmu redzējis mūķeņu prolapsi,' saka Ērika Banks, MD, ob / gyn Alberta Einšteina medicīnas koledžā Ņujorkā. Citi izraisītāji ir vecums, aptaukošanās un viss, kas rada spiedienu uz vēderu - teiksim, ja esat medmāsa, kas pacelina pacientus.
Labojums:Pessary - noņemama maksts ierīce, kas palīdz atbalstīt dzemdi. 'Es to izmantoju jau četrus gadus, un tas nav nekas liels,' saka Sāra Kelsija (34), trīs bērnu mamma Betelā, CT. 'Es pat nezinu, ka tas tur ir iekšā. Es biju stāvoklī, kad dzemde izkrita - runājiet par sāpēm! Es nevarētu urinēt bez pesāra. Bez tā es nevaru iet attālumus vai darīt kaut ko fizisku, piemēram, lecot virvi. Tas mani izglāba no operācijas. '
Smagas prolapsas gadījumā ir sacrokolpopexy, minimāli invazīva procedūra, kas atbalsta dzemdi, apturot maksts sienas no iegurņa aizmugures. (Sievietes iespēja operēt prolapsi dzīves laikā ir 11 procenti, saka Rozenblata.) Pirms pieciem gadiem Rebbekah pēc trešā bērna piedzimšanas veica histerektomiju, kas reiz bija populāra - un daudz uzmācīgāka - prolapss. Tomēr šajās dienās lielākā daļa ārstu iesaka atkārtoti apturēt dzemdi. (Skat. Iepriekš “Kas katrai sievietei jāzina par histerektomijām”.)
Kas katrai sievietei jāzina par histerektomijām
Gadiem ilgi histerektomija (dzemdes un dzemdes kakla, dažreiz arī olnīcu noņemšana) bija galvenais novērojums tādiem nekanceroziem traucējumiem kā dzemdes prolapss un menoreģija. Bet tas ne vienmēr bija ideāls labojums. Pirmkārt, tā ir liela ķirurģija - un dažreiz tas rada citas, smagākas problēmas. 'Atņemot dzemdi, jūs atņemat atbalstu citiem orgāniem, piemēram, urīnpūslim, tāpēc galu galā tie var sākt prolapsēties,' saka Mary Pat FitzGerald, MD, sieviešu iegurņa medicīnas un rekonstruktīvās ķirurģijas eksperte Lojolas Universitātes Veselības sistēmā Meivuda, IL. Un pilnīga histerektomija, kas ir gan olnīcu, gan dzemdes noņemšanas termiņš, uzreiz izraisa menopauzi neatkarīgi no tā, vai esat 30 vai 50 gadus vecs. Operācija var būt arī simboliska lielāka upurēšana. 'Sieviešu orgānu zaudēšana var radīt zaudējumu sajūtu, jo dažām sievietēm tās ir daļa no viņu sievišķības,' saka Ficžeralds.
Par laimi, šodien histerektomijai ir daudz mazāk invazīvas alternatīvas. Dzemdes prolapsi var novērst laparoskopiski, veicot nelielu iegriezumu maksts vai vēderā, piemēram, ar atbalstošu sietu, kas atkārtoti suspendē dzemdi, atstājot to neskartu. Menoragijas simptomus var ievērojami mazināt hormoni vai ablācija, kurā tiek noņemta tikai dzemdes gļotāda. Tomēr tas nenozīmē, ka histerektomija vienmēr ir slikta lieta, saka Fitzgeralds. Lielākajai daļai sieviešu, kurām ir menoreģija un kuras izvēlas tableti vai ablāciju, joprojām ir menstruācijas (kaut arī ne tik stipri kā iepriekš). Ja jums ir daži gadi pirms menopauzes sasniegšanas un vēlaties tagad būt bez perioda, pilnīga histerektomija var būt jums piemērota, saka FitzGerald. Tāpat kā citas minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras, arī tagad histerektomija tiek veikta laparoskopiski: ķirurgi izņem dzemdi caur maksts, nevis caur vēdera sienu. Jautājiet savam ārstam par visām pieejamajām iespējām - un nebaidieties uzdot jautājumus, kamēr neesat pārliecināts, ka esat izvēlējies sev piemēroto procedūru.
'Kāpēc ir mans periodstātadsmags?
Vai jūs iet cauri super absorbcijas spilventiņiem vai tamponiem, piemēram, nav rītdienas? Vai 'Aunt Flo' karājas vairāk nekā septiņas dienas? Ja tā, tad jums, iespējams, ir menoreģija, termins, kas nozīmē pārmērīgu vai ilgstošu menstruālo asiņošanu. Banks saka, ka stāvoklis ir līdz 20 procentiem sieviešu. 'Tas ietekmēja visus manas dzīves aspektus un veicināja manas karjeras nobīdi no sliedēm,' saka Margareta Hārdinga, 50 gadus veca enerģētikas konsultante Vilmingtonā, NC. 'Es nevarēju strādāt noteiktu laika periodu, un es nokavēju izšķirošās sanāksmes. Mani kolēģi vīrieši nesaprata, kāda ir problēma un kāpēc es nevarēju tā vienkārši “rīkoties” un turpināt. Es jutos neapmierināta un samulsusi. ' Smagākajos brīžos Margarēta nepilnas pusstundas laikā izlaida trombus niķeļa lielumā un izplūda caur spilventiņiem. Aptuveni 10 procentiem sieviešu ar menoreģiju asins zudums ir tik liels, ka parādās anēmijas pazīmes - elpas trūkums, reibonis un nogurums, atzīmē Banks.
Vainojiet to:Parasti mioma, nevēža audzēji, kas aug uz dzemdes. 'Fibroids mēdz darboties ģimenēs, un tas ir biežāk sastopams afroamerikāņu sievietēm,' saka Banks. Dzemdes vai dzemdes kakla polipi, kas ir arī labdabīgi izaugumi, var izraisīt arī smagu vai neregulāru asiņošanu. Daudz retāk pārmērīgas asiņošanas cēlonis ir dzemdes vai dzemdes kakla vēzis. Ja menstruācijas kļūst daudz smagākas nekā parasti, vai asiņojat ilgāk par nedēļu vai starp periodiem, apmeklējiet ārstu.
Labojums:Fibroīdu un polipu ārstēšana atšķiras atkarībā no to atrašanās vietas, lieluma (daži fibroīdi var būt tikpat lieli kā arbūzs) un no tā, vai vēlaties grūtniecību nākotnē. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi dažreiz var samazināt asiņošanu īsā laikā, ja jums ir salīdzinoši nelieli izaugumi, kas nerada sāpes; simptomi tomēr atkārtojas, ja pārtraucat to lietošanu. Ja dzemdes iekšpusē ir nelieli izaugumi, jums var veikt minimāli invazīvu ambulatoro procedūru, ko sauc par histeroskopiju, kas noņem fibroīdus vai polipus, nesabojājot dzemdi, vai laparoskopiju, lai noņemtu miomas uz dzemdes virsmas. Neviens no šiem ārstēšanas veidiem nedrīkst novērst auglību nākotnē. Sievietes ar smagu asiņošanu, kuras nākotnē neplāno bērnus, var izvēlēties endometrija ablāciju - nelielu ārstēšanu, kurā tiek sadedzināta dzemdes gļotāda, lai samazinātu menstruācijas plūsmas smagumu. To izvēlējās Margarēta. 'Tas novērsa visu asiņošanu un lika man atkal justies kā cilvēkam. Mana dzīve nebija definēta pēc tā, cik tālu biju no vannas istabas, 'viņa saka. Tas viņai arī deva iespēju un pārliecību atstāt savu iepriekšējo karjeru un dibināt savu konsultāciju uzņēmumu.
vai mani sprauslas atgriezīsies normālā stāvoklī pēc grūtniecības
Mina Čepmena / Korbis 'Kāpēc es nevaru kontrolēt zarnu?'
Nekādi nevar izskaidrot atbildi uz to ar mazāk izteiksmīgiem vārdiem, jo, labi, tas ir diezgan pārspīlēts. Fekālo nesaturēšana ir traucējumi, kuru gadījumā, neatkarīgi no tā, kā jūs cenšaties, jūs nevarat turēt izkārnījumos vai gāzēs. Briesmīgi, vai ne? Pirms septiņiem gadiem Mērija Elena Valsa (44) no Sīsetas, Ņujorkas štatā, dažas stundas pēc 9 mārciņu smagas meitenītes piegādes zināja, ka kaut kas nav kārtībā ar viņas aizmuguri. 'Man bija vēlme iet un es nevarēju laicīgi nokļūt vannas istabā,' viņa saka. 'Atveseļošanas istabas medmāsa man teica, ka es neuztraucos un ka tas notiek visu laiku, bet tas vēl nekad man nebija noticis.' Kopš tā brīža Mērija Ellena katru dienu piedzīvoja nelaimes gadījumus - pārtikas preču veikalā, bibliotēkā, ballītēs. 'Es jutos kauns, it kā mans ķermenis būtu pagriezies pret mani,' viņa saka. Šis murgainais stāvoklis ietekmē 7,5 procentus sieviešu, taču, tā kā tas ir tik pazemojoši, 80 procenti slimnieku par to nekad nerunā ar ārstu, saka Rozenblats.
Vainojiet to:Smagi ievainojumi, dzemdējot lielu bērnu maksts, ilgstoši spiežot dzemdību laikā vai izmantojot knaibles vai vakuumu dzemdību laikā. Kad zīdainis pārvietojas pa iegurni, tā galva var izstiepties un sabojāt pudendālo nervu, galveno nervu, kas kontrolē anālo sfinktera muskulatūru un izraisa sajūtu, ka jums ir jātop. Jūsu risku palielina arī maksts asaras, kas stiepjas caur perineum (laukums starp maksts un tūpli) anālā sfinktera muskuļos vai taisnās zarnās. Daudzi ārsti uzskata, ka svarīgs faktors ir arī leņķis starp taisnās zarnas un tūpļa pusi - mazāks leņķis nozīmē, ka ir mazāk vietas izkārnījumu turēšanai, tāpēc ir vieglāk noplūst.
Labojums:Ja sfinktera muskulis joprojām ir neskarts, dažreiz var palīdzēt medikamentu, biofeedback un Kegel vingrinājumu kombinācija. Mērijas Elenas sfinktera muskulis tika sagriezts, tāpēc viņa devās uz sfinkteroplastiku, kas ir visizplatītākā fekālo nesaturēšanas operācija, kurā saplēstā muskuļa gali pārklājas un tiek sašūti vietā. Desmit dienas pēc operācijas viņai bija pilnīga kontrole. 'Tagad es tur esmu tik spēcīgs!' viņa saka. 'Mans dēls joko, ka man ir bionisks dibens!' Citas ārstēšanas metodes ietver sintētisko pildvielu injekcijas, kas “palielina” anālo muskuļus, lai novērstu noplūdes vai bojātā muskuļa aizstāšanu ar mākslīgo sfinkteru. Jaunākās ārstēšanas metodes, kas joprojām tiek izmeklētas, ietver minimāli invazīvas sintētiskās acs siksnas, kas palīdz atbalstīt taisnās zarnas un atjauno leņķi starp tūpli un taisnās zarnas, kā arī elektrokardiostimulatora ierīci, kas stimulē muguras nervus, lai uzlabotu spēju kontrolēt zarnu kustības. Tagad, kad Mērija Ellena ir pilnībā sadzijusi, viņa saka, ka var atskatīties un pasmieties par savu kādreiz mokošo stāvokli. 'Es izdzīvoju,' viņa saka. 'Sievietēm, kurām ir tas, kas man bija, būtu jāzina, ka tas kļūst labāk.'